消毒供给基地医院传染办理规范操作规程

一、物品收回、分类

(一)工作人员收回可重复运用后的医疗器械时,应做好自己防护,戴口罩、帽子、手套。有供给室物品交流清单,记载收回日期、科室、物品称号等。

(二)依照规则的道路由专人用污物收回车或密闭容器等进行收回,用具每日清洗、消毒后备用;
(三)分类应在去污区的分类台上进行,不得呈现洁污穿插或物品逆流。
二、物品清洗
(一)手艺清洗
1.做好自己防护,戴防护手套、眼罩或面罩、穿防水衣或围裙及戴袖套,戴帽子及穿防护鞋。
2.在去污区专用的清洗池清洗,关于可拆开的器械尽量拆开再冲刷。
3.污染重或污染物已干的器械先用酶洗液浸泡2min以上后冲刷,细心冲刷螺纹、缝隙等处。刷子须在水面下操作,避免水滴飞溅构成气溶胶污染环境。
4.刷子的巨细有必要契合清洗器械的通道、零件、轴节和齿槽的尺度,刷子太小,刷毛不能彻底触摸管壁,冲刷不彻底;刷子太大,刷毛倒伏,下降清洗作用。
5.清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗液,避免水下冲刷时操作人员的视野被挡住。
6.手艺清洗后用自来水漂洗,接着用软水漂洗。枯燥后经过传递窗进入清洗包装区。
(二)清洗机清洗   分类后的物品应放在清洗架上或篮筐内清洗,不得摞放,器械轴节有必要充沛翻开,容器类物品放在专用冲刷架上清洗,器械外表和容器内面有必要充沛触摸水流;根本清洗进程为:冲刷→清洗剂清洗→漂洗→93℃热水消毒→(光滑一枯燥)。
(三)超声波清洗    主要清洗细小管腔、针头和较深沟槽的器械,清洗前用冲刷或擦拭的办法尽可能地将器械上大的污染物去掉,清洗液要彻底掩盖器械。清洗后的器械需漂洗和精洗,枯燥后经过传递窗进入清洗包装区。
三、器械质量查看
(一)目测:
1.清洗质量查看:用肉眼调查清洗后器械有必要光亮如新,无残留物质,无血迹、锈渍、污渍、腐蚀斑驳和水垢,不合格器械经过传递窗到去污区从头处理。
2.器械功用查看:查看器械功用的完好性、灵活性、咬合性等,刀刃器械、穿刺针的锋利度及器械是不是枯燥等;器械功用损毁或锈蚀严峻,应及时修理或作废。
(二)每月**少随机查看3-5个待灭菌包内清洗物品的质量,并记载,不合格器械从头清洗。
(三)各类器械清洗后,制止采用放置在空气中天然枯燥的办法。
四、器械的包装
(一)包装前查看包布有无破洞;新包布运用前需洗刷去浆处理;重复运用的包布有必要一用一清洗,枯燥后利于蒸汽穿透。
(二)盘、盒、碗类物品,应单个包装,包装时应翻开盖子,多个包装时,一切器皿的开口应朝向同一个方向;摞放时,器皿间用吸湿毛巾、纱布或医用吸水纸离隔,以利于蒸汽的穿透。
(三)需要拆开的器械应拆开,剪刀和血管钳等轴节类器械有必要撑开;管腔类物品环绕放置,不行打折,接头的开关应翻开,坚持管腔晓畅,以利灭菌因子触摸一切物体外表。
(四)器械包的分量不得超越7公斤,敷料包分量不超越5公斤。预真空和脉动压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超30cm×30cm×50cm;下排气蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超越30cm×30cm×25cm。
(五)灭菌物品包有必要包装紧密,捆扎松紧适度,包外用化学指示胶带贴封。高度危险性物品包内放置化学指示卡。
(六)灭菌包外应注明物品称号、数量、灭菌日期、有用日期、打包人或代号、查对人或代号。
五、物品灭菌装载
(一)装载时物品不要堆积,运用专用的灭菌架或篮筐;各类物品应按请求摆放,器械类包应平放,盆盘碗类物品应斜放或倒竖,纺织类物品应竖放,主动启闭式筛孔容器应平放,并翻开筛孔;玻璃瓶等底部无孔的器械物品应倒竖或侧放;灭菌包内容器开口应共同,以利于蒸汽进入和空气排出;灭菌包之间应间隔一定间隔(≥2.5cm),以利蒸汽置换空气;物品不能触摸灭菌器的内壁及门,以避免发生冷凝水。
(二)尽量将同类物品同锅灭菌(特别是自备包),不同类物品同锅灭菌时,则以**难到达灭菌物品所需的温度和时刻为准,纺织类物品应放在上层,金属类物品应放在基层。
(三)装载时消毒员记载灭菌时刻、锅号、锅次、科室称号、灭菌包品种、数量等。
(四)关闭启封式容器筛孔;查看包外化学指示胶带变色状况,未到达或有疑问时,应从头灭菌。
(五)查看灭菌包装的的完整性、枯燥状况,湿包和有显着水渍的包应视为灭菌失利。
(六)灭菌包掉落在地或误放不洁处,应视为污染。
六、灭菌物品的储存办理
(一)灭菌物品寄存区应由专人办理,按规则着装,并留意手的清洗,别的无关人员不得入内。
(二)一切灭菌物品寄存前应细心查看,契合请求才干进入灭菌物品寄存区储存。(三)灭菌物品应放在洁净的橱柜内或寄存架上;寄存架(橱)有必要离地上20-25cm,离天花板50cm,离墙5cm处储存。
(四)灭菌物品寄存区应清洗、枯燥。温度应在200C-240C,相对湿度应<70%。
(五)灭菌物品分类放置、方位固定、标识明白,按有用期顺序排列,禁止过期。
(六)灭菌物品寄存的有用期:在温度200C- 240C、湿度低于70%的寄存条件下,棉布包装材料的无菌物品有用期为14天;未到达温湿度请求为7天;医用一次性纸袋包装的无菌物品有用期为1个月;纸塑包装、医用无纺布、一次性医用皱纹纸及硬质容器的无菌物品有用期宜为6个月。

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