什么是脉动真空灭菌器

一.什么是脉动真空灭菌器?其优点有哪些?
脉动真空灭菌器采用多次真空和多次充入蒸汽交替作用的灭菌器。优点:灭菌彻底,工作效率高,对物品的损坏程度轻,操作室内温度正常,节省能量,人力和物力,是一种优良的灭菌器械。
二.为什么脉动真空灭菌器灭菌迅速?
由于柜内和包内空气有98%左右,预先排气,包裹内外层的温度均一致,杀灭率达到99.9%,温度可达132-134℃,此两个重要因素使它能达灭菌彻底。
三.灭菌器适用范围:适用于高温,高温的医用器械和物品的灭菌,不用于油类和粉剂灭菌。
四.灭菌物品装柜的要求
1布包类必须清洁,干燥,无破洞透气性强,大小适宜,一用一清洗。
2物品包捆扎不得过松过紧,布包体积≤25×25×30㎝重量≤5㎏
                     器械包体积≤30×30×50㎝重量≤7㎏
尽量器械包和布包分开包装,器械之间用衬垫隔开,以保证灭菌效果。
3为了保证真空与空气流通,贮槽应打开孔,盒应打开盖,不得密不透气,总装量不得超过柜室的90%,也不得少于柜室容积的10%,否则影响灭菌效果。
4将难于灭菌大包放于上层,较易灭菌的包放在下层,金属物品放下层,织物放上层,物品装放不能靠近柜壁。
五.灭菌物品的处理
1检查包装的完整性,若有破损可不作无菌包使用
2湿包和有明显水喷的包不作为无菌包使用,启闭式容器,检查筛孔是否关闭。
3检查化学指示胶带变色状况,未达到或有可疑点者,不可作无菌包发放**科室使用,开包使用前应检查包内指示卡是否达到灭菌的色泽和状态,未达到或有疑点者不可作为无菌包使用。
4已灭菌的物品不得与未灭菌的物品混放。
5合格的灭菌物品应标明灭菌日期合格标志。
6每批灭菌处理完成后,按流水号登记记录,灭菌物品包的种类数量,灭菌温度,作用时间,灭菌日期,操作者。
7运送灭菌物品的工具应每日清洗兼保持清洁干燥,当怀疑或发现有污染的情况是应立即进行清洁消毒。
8灭菌后的物品放入无菌柜中或下送物品车内**科室,柜橱应由不易吸潮表面光洁材料制成,灭菌柜应离地高20-25㎝,离天花板高50㎝,离墙㎝,无菌物品按顺序排放分类放置,无菌室内有物品储存柜,并有清洁与消毒措施,专室专用,专人负责,限制无关人员出入。
9无菌物品储存有效期,对于棉包类,装材料和开启式容器温度在37℃以下,每一周内使用。
六.无菌物品三查四对,三查:放时查,存时查,发时查
                   四对 :对品名,对数量,对科室,对日期
七.如何保证灭菌有效
1每天要在灭菌前一前做BD试验,观察结果合格后方可使用。
2每次灭菌处理,在柜室内放化学指示剂监测包。
3灭菌进行中还应观察各种器械指示器显示情况。
4大器械包敷料包应在每个包装中心放置化学指示剂,各包外均应用指示带包。
5对日常使用的灭菌器每日进行定期生物检测。
八.供应室各区物体表面和工作人员的手的微生物监测标准
物体表面:无菌区≤5cfu/cm3清洁区≤10cfu/cm3污染区≤15cfu/cm3
工作人员手:无菌区≤5cfu/cm3清洁区≤10cfu/cm3污染区≤15cfu/cm3
九.供应室无菌区清洁区空气细菌培养的监测标准
无菌区≤200cfu/cm3清洁区≤500cfu/cm3污染区≤2500cfu/cm3
十.压力蒸汽灭菌机械监测的意义
压力蒸汽灭菌的机械监测部分可显示灭菌器是否可正常运转,可直接观察灭菌进行情况及时发现问题,但是机械监测不能直接监测到每个物包中是否真正达到灭菌,故不能替代其他监测方法。
十一 灭菌监测有哪些种类?各种监测如何判断合格?
灭菌监测有工艺监测,化学监测,生物监测
1工艺监测:工作时间,压力温度,装放方式,水电气充足,符合工作要求。
2化学监测:检测所放置的指示卡,胶带的性状或颜色均变质规定的条件,达到或超过标准色,均为合格。
3生物监测:嗜热脂肪杆菌芽胞菌片,经灭菌处理后,从监测包中取出菌片,再经培养根据培养基的颜色变化来判断灭菌效果,对照管为紫色,证明无嗜热脂肪杆菌,生长繁殖,表示灭菌效果好,如培养基的颜色由紫色变为黄色,证明杆菌生长繁殖,表示灭菌失败。
十二 试述空气采样点的选择,对采样者的要求?
1一般小于30㎡的房间**少设内外中3个点,大于30㎡的房间选择四个角及中央5个点进行采样。
2采样高度为1.5m
3采样者应穿隔离衣戴口罩,采样时与采样器保持50㎝的距离
十三 怎么进行物体表面监测?
采样时间:选择消毒处理后4h内进行采样。
采样面积:被采表面≤100㎝2取全部表面,被采面积≥100㎝2取100㎝2。
采样方法:用5×5㎝2的标准灭菌规格板,放在被检物体表面,用装有无菌生理盐水采样的棉拭子一支,在规格内横竖柱的各涂五次,并随之转动棉拭子,连续采样四个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装10ml采样液的试管中送检,门把手等,物体则采用棉拭子直接涂抹物体方法采样。

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