压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测方法

 

【摘要】 

[目的]介绍压力蒸汽灭菌器灭菌质量监测方法。

[方法]采用生物、化学、机械三种监测法对灭菌质量进行监测。

[结果]经监测灭菌质量合格率为100%。

[结论]加强压力蒸汽灭菌器灭菌质量监测可杜绝医院感染的发生。

【关键词】  压力蒸汽灭菌器;灭菌效果;监测


    压力蒸汽灭菌器适用于棉布、金属、陶瓷、搪瓷、玻璃、橡胶、耐热塑料等制品及水溶液制剂的灭菌,是目前医学领域中使用最广泛,最安全有效的医疗器械灭菌方法。压力蒸汽灭菌器具有灭菌效果可靠、热穿透力强、温度较高、处理后可随即进行干燥的优点。我院消毒供应中心主要通过机械、化学、生物3种监测对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测,以保证灭菌物品的合格率。现将监测方法介绍如下。

  1  监测方法

  1.1  生物监测

  1.1.1  检测方法

  生物监测由质量控制员每月监测1次。方法:将生物指示剂(嗜热脂肪杆菌芽孢菌片)管置于标准试验包中心部位,根据灭菌柜层数不同设置不同的放置点,如2层装灭菌柜应设3个点,上层中央部1个,下层前后各1个点。对3层装灭菌柜则设5个点,上层与中层的中央部位各1个点,下层前、中、后各1个点。灭菌后压碎培养基的安瓿,连同阳性对照管一同放在生物培养箱中培养,24 h后观察结果。生物指示剂紫色不变色判定为合格,由紫色变为黄色时,则判断为灭菌不合格。

  1.1.2  试验包的制备

  取手术室送来待灭菌的敷料包,包内为手术衣和手术巾,包的体积为15 cm×23 cm×23 cm。

  1.2  化学监测方法

  所有化学指示剂均可放于灭菌柜内监测灭菌柜的灭菌效果。但是指示卡片,指示纸条,指示管主要放于各物品包中心来监测物品包的灭菌效果;指示胶带主要用于物品包装表面情况的监测;BD试验指示图专用于BD试验。压力蒸汽灭菌器每日使用前必须进行1次BD试验。方法:将BD试验专用的化学指示图平放于实验包的中心,用双层包布包裹以后,将测试包水平放置于柜室底层靠近柜门与排气口处进行实验。除测试包外,柜内不放置任何物品;在134 ℃,4 min后,取出BD测试纸观察颜色变化,如BD测试纸变色一致均匀,说明冷空气排除完全,可以使用;如BD测试纸变色不均匀,说明灭菌器有冷空气残留,不能使用,需要检修。

  1.3  机械监测方法

  包括灭菌器上的压力表、温度计、计时器、记录仪、灯光及音响指示器、物品的包装和装放等[1] 。操作员必须持有高压锅上岗证,操作中时刻观察每一个程序的运作情况,以上仪器必须按要求在规定的时间内进行检测。操作者每天按时记录好灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间、柜室内压力、灭菌日期、姓名等。

  2  效果

    多年以来,我院严格按要求对压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行监测,其合格率为100%,确保了灭菌质量,提高了工作效率。

  3  讨论

    化学指示卡需按规范要求“放入大包和难以消毒部位的物品包中央”使用方便,可用于每一锅的每个包里面,并在消毒完成的瞬间提供第一视觉的检查,用于灭菌效果的辅助。生物监测用于灭菌效果的最终监测。生物指示剂成本略高,其准确性也更高。机械监测只表明机械本身的状态,如压力、温度等。因此,压力蒸汽灭菌需生物、化学、机械监测结合使用,才能确证灭菌的成功或发现灭菌的失败,杜绝医院感染的发生。

【参考文献】
    [1]王华生,张志君.医用消毒供应专业知识问答[M].北京:北京科学技术出版社,2000:82.

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