脉动真空压力蒸气灭菌柜其灭菌原理是经过真空泵借助水的活动抽出灭菌柜室内冷空气，使其处于负压状况，然后输入饱满热蒸气，使其敏捷穿透到物品内部，如此重复3次或4次。在高温和高压力的作用下使微生物蛋白质变性凝结而灭活到达灭菌请求。灭菌后，抽真空使灭菌物品敏捷枯燥。作业流程选用电脑操控，具有便利、省时、省力、总灭菌时刻短、灭菌完全牢靠、物品枯燥等特色。是现在医院医用物品消毒灭菌不行短少的仪器之一。我院运用此灭菌柜近7年，依据多年运用办理中作业经验，就常见故障的要素及对策进行总结供同行们商讨。
1、真空泵继续作业负压不下降的要素
真空泵继续抽吸负压不下降的要素：①真空泵自身的要素，如真空泵动能下降，真空泵回转等；②总水压过低，水压力<0.1MPa/cm2;③水流速太小或自来水管道管径太细。对策：对于客观要素给予替换部件，如真空泵、水压表、自来水管；灭菌柜自来水管**佳独自一管道，并在水压力表旁装置水流量表，以随时调查水压及水流速，防止因水流太小负压不下降，使真空泵发作干抽景象而部件遭到损坏。
2、灭菌温度继续时刻不合格
在正常情况下，进入灭菌程序温度达126℃。10min内温度达132℃继续时刻>4min，其要素：①蒸气源总压力低<0.3MPa/cm2;②减压阀不灵敏形成灭菌柜内压力<0.2MPa/cm2; ③灭菌物品的包装和排放未按请求，如灭菌包体积>30cm*30cm*50cm,摆放未纵向均影响蒸气穿透；④蒸气含水量多，蒸气与水混全下降其埋伏热，影响穿透力，致使灭菌失利；⑤冬季待消物品表面温度低，未进行预热处理。对策：总蒸气源应>0.4MPa/cm2，并预热灭菌柜内物品，充沛扫除冷凝水及蒸气中的剩余水分等，夹层压力达0.1MPa/cm2时再关闭夹层排水阀，等夹层压力达0.2MPa/cm2时再发动进入消毒灭菌程序。合理调整减压阀使蒸气按所需压力进入灭菌柜，防止发作超热景象。压力表安全阀，应每年校对1次，发现问题随时替换，疏水阀应坚持晓畅，进步蒸气质量，为确保输入的系洁净合格的饱满蒸气（即水雾≦10%，空气≦5%），输入管道宜独自设置，间隔不宜太长，管道体系应有保温材料包裹，并附设过滤器以除掉蒸气中的杂质、污物，设水汽分离器以排队蒸汽中的冷凝水雾。物品包装巨细适合，纵向摆放，器械包放基层，敷料包放上层，包与包之间留必定间隙以利蒸气穿透。
3、B-D实验失利
脉动真空蒸气灭菌柜每日灭菌前或检修后均应进行B-D实验，以检查灭菌柜空气扫除作用，如不合格，阐明冷空气扫除不完全或柜室内有渗漏景象，不能用延伸发动时刻来纠正。
B-D实验失利要素：①灭菌柜自身的要素，真空泵动能下降，灭菌器运用时刻长，灭菌柜老化，致使柜室内未到达应有的真空程度。自控体系失灵，抽负压时刻缩短，不利于冷空气的开释与扫除。柜室密封性能下降，不能保持规则的负压，形成扫除冷空气的一起仍有冷空气的进入，如门密封条老化，自锁皮碗有裂纹。②技能操作要素，实验包标准巨细不适合，布类不符合请求，包扎过紧，影响蒸气穿透。温度增加过快，<5min即达134℃；蒸气源总压力低<0.3MPa/cm2,进入过慢，影响蒸气穿透，图画深浅纷歧，柜室内的空气起始温度低重力作用显着，冷空气不易排尽。对策：对于灭菌柜自身的要素，应立即修理，确保设备作业效能无缺，各项外表参数工作正常，完善设备的修理及养护准则，并定时养护监测，加强作业人员的技能操作规范办理。B-D实验包按标准巨细制造包装，布类挑选纯棉布，应先去浆洗刷，晒干后运用，但不行热熨。因过火枯燥会影响实验成果，重复运用的实验包布用前必须洗刷，布包过湿润亦可影响成果，布巾折叠宽松，如太紧或布包体积太小则不易捕获残留的冷空气。B-D试纸应图画向上平放入实验包的几何基当地位，因几何基当地位是灭菌柜发动后升温**慢、冷空气**易停留的当地。操控恰当的加热速度，使灭菌温度逐渐增加。5min-8min升**134℃，继续3.5min-4min，在发动前先将实验包在灭菌器内预热，可削减实验包中冷空气团的呈现。
4、包内化学指示卡变色反常
在灭菌包内放入化学指示卡是监测灭菌合格的有用依据之一，通常放入灭菌包中心，有时尽管监测灭菌温度>132℃，继续时刻>4min生物监测合格，但化学指示卡色彩不符合灭菌请求，即灭菌失利，使灭菌监测失掉含义，或过期、湿润。灭菌化学指示卡在包内与金属器械或玻璃类直触摸摸，由于金属和玻璃没有吸水性，灭菌时发作的冷凝水简单积累，浸湿包内指示卡，使指示卡触摸水分过量，变色发作反常。即便灭菌成功也会失掉监测含义。对策：用合格的化学指示卡，适用范围准确。将指示卡放置于灭菌包的基地。化学指示卡应防止酸碱性环境，防潮避光寄存。在金属类和玻璃类灭菌包内放置化学指示卡，应防止与其直触摸摸，应选用隔水防护办法。
医院医疗服务质量与灭菌物品的灭菌作用有直接关系，而灭菌作用与灭菌设备、物品预备各环节及负责灭菌作业人员的作业态度、技能水平等有交。高压蒸气灭菌各环节的办理是确保医疗质量、下降医院感染的要害。在平时作业中，除确保高压蒸气灭菌各环节还要确保灭菌前物品预备过程中各环节的质量及灭菌作用监测，这也是确保灭菌作用的要害所在。#p#分页标题#e#
